Assurances maladie

En Pologne, la protection de la santé est principalement basée sur le système étatique. Chaque année, l'état du Service national de Santé s'aggrave. Si vous tenez à avoir un niveau convenable de soins, et ne pas attendre deux ans pour une intervention ou opération chirurgicale, l’assurance maladie est une solution adéquate. Les entreprises d'assurance offrent à la fois un accès à des interventions ambulatoires simples, ainsi qu’à des soins hospitaliers complexes. Elles proposent également des services d’assistance, pour vous aider à trouver un établissement médical ou une pharmacie les plus proches.

  • L'assurance maladie vous donne accès à des spécialistes et à certains actes médicaux, précisés dans le contrat, sans passer par des files d'attente. Le délai d'attente pour une visite médicale est défini dans le contrat d'assurance.
  • Le contrat d'assurance contient également deux listes. Celle de médecins spécialistes, et celle de tous les traitements garantis par la police d’assurance que vous possédez.

En Pologne, plusieurs assureurs proposent diverses assurances santé. Elles fonctionnent soit en tant qu’assurance-vie, soit en tant qu’assurance de biens. Les assurances santé sont des produits assez complexes. Par conséquent, avant de vous décider à signer un contrat, lisez attentivement les conditions d’assurance. Ainsi, vous décidez si vous avez besoin d'une police qui ne garantit que les services ambulatoires, ou si vous optez pour une formule qui couvre entièrement une éventuelle hospitalisation. Faites également attention au nombre de partenaires médicaux de votre assureur. Plus le nombre d'institutions, coopérant avec l’assureur, sera élevé, mieux ce sera pour vous, en tant que client. Ainsi, vous aurez plus de possibilités d’avoir accès à des services médicaux dans le temps et le lieu que vous désirez.

  • Lisez attentivement le contrat d'assurance pour connaître, entre autres, la liste des traitements garantis.
  • En Pologne, l'assurance maladie ne fait pas encore partie des produits de masse, par conséquent, relativement peu d’assureurs proposent ce genre de service.

Après une période de carence (en général de quelques mois) nous pouvons sans encombres bénéficier des tous les services disponibles chez un assureur maladie donné.  Il est bon de rappeler qu’en Pologne, l'assurance maladie ne fait pas encore partie des produits de masse, par conséquent, relativement peu d’assureurs proposent ce genre de service.

 

  • Rappelez-vous que pour ce qui est des assurances médicales, vous payez vos cotisations plutôt mensuellement qu’annuellement.
  • Au cours du contrat (au-delà du délai de carence), vous pouvez utiliser librement le service d'assistance médicale dans le domaine spécifié dans le contrat.

Rappelez-vous que le rôle de l'assureur consiste à vous garantir l'accès à des prestations dans le délai prévu par le contrat. Si le contrat prévoit que vous devez attendre quelques jours pour votre intervention, cela signifie que votre temps d’attente n’excédera pas ce délai. Bien entendu, la société d’assurance essayera toujours de vous proposer, dès que possible, l’accès aux prestations. Si vous avez besoin d'une assistance médicale, il vous suffit d'appeler le service de téléassistance de votre assureur, et de demander l’adresse de l'établissement le plus proche où vous pourrez bénéficier de l'aide médicale. Parfois, il vous suffit seulement de téléphoner au cabinet médical,  le coût des prestations sera, de toute façon, à la charge de votre assureur.

Téléphonez à votre assureur

L'assureur vous communiquera instantanément l’adresse où vous trouverez rapidement votre médecin spécialiste.

Téléphonez à votre établissement médical

Souvent, il suffit de prendre rendez-vous directement avec l’établissement médical. Après avoir communiqué votre numéro de police, et le nom de votre assureur, vous serez inscrit pour une visite.

Le règlement de votre visite médicale

La plupart des établissements communiquent avec les assureurs, pour vous permettre d’oublier la question du règlement. Vous avez également le droit de consulter un médecin qui ne coopère pas avec votre assureur. Dans ce cas, il vous faut demander une facture ou un reçu qui seront la preuve du règlement.