Informujemy, że w wyniku działań PIU w trakcie konferencji prasowej w dniu 4 sierpnia br. minister Ewa Kopacz wymieniła Polską Izbę Ubezpieczeń jako partnera wspomagającego Ministerstwo Zdrowia w przygotowaniu nowej ustawy, w której odchodzi się od krytykowanego, także przez Izbę „podatku Religi”. Jednocześnie Pani Minister zdementowała doniesienia prasowe jakoby „podatek Religi” mógłby zostać utrzymany.

Polska Izba Ubezpieczeń pozytywnie ocenia projekt ustawy z dnia 9 czerwca 2008 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw. Uważa jednak, że dopracowania wymagają następujace problemy:

1. Nie wydaje się właściwym wskazanie Narodowego Funduszu Zdrowia, jako podmiotu, któremu przysługuje roszczenie zwrotne. Tym, któremu przysługuje takie roszczenie jest bowiem poszkodowany, a nie podmiot zobowiazany - z mocy prawa - do finansowania świadczeń opieki zdrowotnej,

2. Brak jest przepisów przejściowych w projekcie ustawy, co sprawia, że nie wiadomo, które przepisy (dotychczasowe czy nowe) będą miały zastosowanie do zdarzeń, które miały miejsce przed wejściem w życie projektu ustawy,

3. Należałoby jednoznacznie rozstrzygnąć przeznaczenie kwoty już wpłaconej przez zakłady ubezpieczeń i dotychczas nie wykorzystanej. Proponowany w Art.7 projektu sposób jej wykorzystania jest w ocenie Izby trudny do zaakceptowania jako niezgodny z założeniami obowiązujacej ustawy w zakresie przeznaczenia środków na pokrycie kosztów leczenia ofiar wypadków drogowych.

4. W celu rzetelnego dochodzenia zwrotu kosztów leczenia przez podmioty zobowiazane do finansowania świadczeń zdrowotnych niezbędne jest wprowadzenie ujednoliconego sytemu procedur medycznych oraz dokonanie ich wyceny. Jego brak powodować będzie problemy z oceną świadczenia zarówno, co do zasady wydatkowania oraz wysokości. Sądzimy, że ustawa powinna zawierać delegacje dla Ministra Zdrowia do wydania rozporzadzenia zawierającego wycenę każdej procedury medycznej i tylko wg tej wyceny powinien następować zwrot kosztów leczenia poniesionych przez Fundusz.

5. Należy zwrócić uwagę, że zapisy ustawy nie zawierają uregulowań dotyczących zwrotu kosztów leczenia ofiar wypadków powstałych za granicą spowodowanych przez obywateli polskich, co może oznaczać nierówność obywateli panstw członków Unii Europejskiej wobec prawa oraz nierówne traktowanie przedsiębiorców na rynku. Projekt nie reguluje też zagadnień związanych ze zwrotem kosztów leczenia obcokrajowców - poszkodowanych w Polsce w wypadkach drogowych, których leczenie przeprowadzono lub kontynuowano za granicą.

6. Zwolnienie podmiotu zobowiązanemu do finansowania świadczeń opieki zdrowotnej (np. NFZ) z wykonywania części publicznych obowiązków nałożonych w ramach powszechnego sytemu ubezpieczeń jest ryzykowna w świetle prawidłowości unormowań prawnych.

7. Zaproponowany w projekcie szeroki zakres roszczeń związanych ze szkodami obejmujący wszystkie postacie ubezpieczeń OC powoduje, że zakłady ubezpieczeń nie dysponują na razie dostatecznymi danymi, które pozwolą na prawidłową ocenę wpływu zmian na rentowność produktów OC. W związku z powyższym wprowadzenie nowych rozwiazań może w znacznym stopniu utrudnić ubezpieczycielom realizacje ich ustawowego obowiązku ustalania taryf na poziomie gwarantujacym rentowność produktów i w konsekwencji gwarantujacych bezpieczeństwo ubezpieczanych klientów. Należy ponadto przewidywać, że te zmiany wpłyną na wzrost kosztów obsługi postępowania likwidacyjnego.

Poniżej prezentujemy  uwagi do poszczególnych przepisów projektu ustawy.